Selektiver Mutismus

Zusammenfassung

Der selektive Mutismus wurde in der medizinischen Literatur erstmals vor 140 Jahren beschrieben. In den Fokus der Aufmerksamkeit der Erwachsenenpsychiatrie ist diese Diagnose mit dem Erscheinen des DSM-5 gekommen. Hier ist der selektive Mutismus des Kindes- und Jugendalters, aber auch des Erwachsenenalters nun als eine eigenständige Angsterkrankung aufgeführt. Häufig handelt es sich um ein in der frühen Kindheit beginnendes Nichtsprechen in bestimmten Situationen. Nicht selten erfolgt eine diagnostische Abklärung erst nach Schuleintritt. Sehr häufig treten komorbide Angsterkrankungen, insbesondere die soziale Phobie, oftmals auch depressive Erkrankungen auf. Der Verlauf ist sehr variabel: Bei manchen Betroffenen kommt es zu einer plötzlichen und kompletten, bei anderen zu einer langsamen Rückbildung der Symptomatik. Ebenso kann die Erkrankung bis ins Erwachsenenalter persistieren. Während früher eine traumatische Genese vermutet wurde, geht man heutzutage eher von einer multifaktoriellen Entstehung mit genetischen, psychologischen und sprachassoziierten Einflüssen aus. Psychotherapie, Logopädie und Psychopharmakotherapie stellen die Säulen der Therapie dar.

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